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致命高血压,源于肾上腺嗜铬细胞瘤?!
来源:泌尿外科 | 作者:泌尿外科 | 发布时间: 2021-01-19 | 292 次浏览 | 分享到:
     去年年底,市民潘先生因上腹部疼痛、呕吐伴咳嗽、发热2天入住广西科技大学第一附属主页泌尿外科,亚洲城时体温39.6℃,血压高达195/135mmHg,心率155次/分。亚洲城当天病情急剧恶化,生命体征极其不稳定,血压由高血压跳跃式转变为休克血压,最低时86/52mmHg,后转入重症亚洲城科,相关检查提示“双侧肾上腺肿瘤—嗜铬细胞瘤?”,经抢救ca88,病情稳定后转回泌尿外科。
肾上腺解剖图

患者CT影像资料(红圈部分为肿瘤)
     经充分术前准备后,由泌尿外科亚洲城吴尔岸主刀,在腹腔镜下(微创)分次、分期行双侧肾上腺肿瘤切除术,术中血压曾一度飙升至290/170mmHg,在医生、护士、麻醉师团队的通力协作下,成功切除肿瘤,肿瘤大小分别为62x60mm(左肾上腺)及55x43mm(右肾上腺),病理结果报告为“肾上腺嗜铬细胞瘤”。
切除的肾上腺嗜铬细胞瘤
     肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,分为良性及恶性两类,亚洲城以血压异常增高为主要表现(这种高血压称为继发性高血压),发作时血压可高达200~300/150~180mmHg,同时可伴有面色苍白或潮红、剧烈头痛、心悸、大汗淋漓、视觉模糊、呕吐、肢体抽搐等症状。有时高血压伴体位性低血压低血压,当患者的血压出现大幅波动,即高血压与低血压反复交替发作,甚至出现低血压休克时,称为嗜铬细胞瘤高血压危象,可危及生命,而潘先生就是这种情况,幸运的是他遇到了我们的团队。
    高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压即高血压病,也就是我们老百姓常说的“高血压”。继发性高血压是指由一种特定疾病引起的高血压,血压增高是该疾病的主要亚洲城表现之一,故又称之为“症状性高血压”,占高血压人群的5%~10%。亚洲城上引起继发性高血压的疾病很多,常见的有肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肾血管性高血压、主动脉缩窄,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。这部分高血压人群,若能寻找到引起高血压的继发性原因,针对特定病因进行ca88(如手术),可使患者血压恢复正常。
     一度命悬一线的潘先生,在治愈亚洲城时感慨:这次发病,犹如闯入了鬼门关,幸得你们主页的白衣天使拽了一把,非常感激你们给了我二次生命!
患者亚洲城时留影
     如果您也有类似的发作性血压升高,建议您及时亚洲城检查面,以排除是否为“继发性高血压”。广西科技大学第一附属主页泌尿外科24小时服务热线0772-2699102)
 
专家简介
     吴尔岸,泌尿外科亚洲城,副苹果,硕士研究生学历。熟悉泌尿外科和男科各种疾病的诊疗,擅长泌尿外科疾病的微创手术ca88。目前为止,主持并完成科研课题两项,在国内核心期刊发表亚洲城专业论文9篇。现任广西医主页泌尿外科分会苹果、广西医主页泌尿外科分会微创学组组员、广西医师协会泌尿外科分会苹果、广西预防医主页泌尿外科分会苹果、广西抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业苹果会苹果、柳州医主页泌尿外科分会副亚洲城苹果。曾到广州中山三院进修学习一年。

(图文来源/泌尿外科 李仁华)

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